अध्ययन: महिला डॉक्टर मरीजों के साथ ज्यादा समय बिताती हैं, लेकिन उन्हें पुरुषों की तुलना में कम वेतन मिलता है

चिकित्सा उद्योग इस बात से सहमत है कि डॉक्टर जितना अधिक समय रोगियों के साथ बिताएंगे, स्वास्थ्य के परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। लेकिन प्राथमिक देखभाल करने वाली महिला डॉक्टरों के लिए काम करने का यह तरीका महंगा है।

अध्ययन: महिला डॉक्टर मरीजों के साथ ज्यादा समय बिताती हैं, लेकिन उन्हें पुरुषों की तुलना में कम वेतन मिलता है

यू.एस. में महिलाओं और पुरुषों को भुगतान कैसे मिलता है, इसमें अंतर सभी क्षेत्रों में है। जबकि कुछ अर्थशास्त्रियों ने सुझाव दिया है कि पुरुषों की तुलना में कम घंटे काम करने वाली महिलाओं के लिए मजदूरी का अंतर जिम्मेदार है, हाल के अध्ययनों में पुरुषों और महिलाओं के काम करने के तरीकों के बीच अंतर में अधिक बारीकियां पाई गई हैं जिससे वेतन में विसंगति हो सकती है। हार्वर्ड के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि चिकित्सा की दुनिया में, महिला डॉक्टर मरीजों के साथ अधिक समय बिताने के लिए वेतन का त्याग कर रही हैं।



फिजिशियन वर्क आवर्स एंड द जेंडर पे गैप शीर्षक वाले अध्ययन में पाया गया कि पुरुष प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों ने 2017 में अपनी महिला समकक्षों की तुलना में कार्यालय के दौरे से लगभग 11% अधिक राजस्व अर्जित किया। विसंगति का कारण यह प्रतीत होता है कि प्राथमिक देखभाल में महिलाओं ने कम रोगी का दौरा किया और अपने रोगियों के साथ अधिक समय बिताया- चिकित्सा उद्योग सहमत काम करने की एक शैली रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए बेहतर है। दुर्भाग्य से, काम करने का यह तरीका एक कीमत पर आता है।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक जो एक स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा नियोजित होते हैं, उनके पास प्रदर्शन बोनस और लाभ-साझाकरण विकल्पों के साथ-साथ अक्सर आधार वेतन होता है। जो लोग प्राइवेट प्रैक्टिस में काम करते हैं, वे अपनी कमाई अपने ऑफिस के रेवेन्यू से करते हैं। दोनों ही मामलों में, डॉक्टरों के पास अधिक कमाई करने का अवसर होता है यदि उनके पास नियुक्तियों की अधिक मात्रा होती है और या तो उच्च-मूल्य वाली चिकित्सा सेवाओं का संचालन या अनुशंसा करते हैं।



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अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने 2017 में हुई 24.4 मिलियन प्राथमिक देखभाल कार्यालय यात्राओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया। इसमें पाया गया कि पुरुष और महिला डॉक्टरों ने अपने द्वारा देखे गए प्रत्येक रोगी के लिए समान राजस्व उत्पन्न किया, हालांकि महिला डॉक्टरों ने कुल घंटों में अधिक लॉग इन किया। हालाँकि, वे इस बात से भिन्न थे कि उन्होंने उस समय को कैसे बिताया। महिलाओं ने अपने पुरुष सहयोगियों की तुलना में रोगियों के साथ औसतन 2.4 मिनट अधिक बिताया-एक 16% अंतर। लंबी यात्राओं का मतलब है कि महिलाएं कम मरीज का दौरा कर सकती हैं, और यह कम वेतन में तब्दील हो सकता है। विशेष रूप से, अध्ययन में पाया गया कि हालांकि महिलाएं कम संख्या में मरीजों का दौरा कर रही थीं, लेकिन वे अपने पुरुष सहयोगियों की तुलना में कम उत्पादक नहीं थीं। महिलाओं ने अधिक निदान की सूचना दी और अनुवर्ती परीक्षाओं और उपचारों के लिए अधिक आदेश दिए, लेकिन रोगी के साथ अतिरिक्त समय बिताने के बावजूद कम प्रतिपूर्ति दर पर बिल बीमाकर्ताओं की ओर रुख किया, जिससे अभ्यास के लिए कम राजस्व प्राप्त हुआ।



यदि कोई रोगी मुझे रोगी पोर्टल के माध्यम से एक संदेश भेजता है और कुछ सलाह मांगता है, तो मैं उनकी समस्या को हल करने के लिए ईमेल के माध्यम से पूरी तरह से आदान-प्रदान करूंगा या मैं उन्हें कॉल करूंगा- लेकिन मुझे इसके लिए भुगतान नहीं मिलता है, अध्ययन की प्रमुख लेखिका इशानी गांगुली कहती हैं। डॉक्टरों के पास कहने के लिए हर प्रोत्साहन है, मैं अब आपसे ईमेल पर बात नहीं करने जा रहा हूं- मैं आपको एक यात्रा के लिए आने वाला हूं।

महिला डॉक्टर जो अपने रोगियों की अधिक देखभाल करती हैं, उनके अभ्यास में लाभ-साझाकरण के अवसरों में भाग लेने की संभावना कम हो सकती है। चिकित्सा समाचार साइट मेडस्केप की 2020 मुआवजा रिपोर्ट प्रोत्साहन बोनस मिला - अतिरिक्त वेतन जो डॉक्टरों को मुनाफा कमाने के लिए मिल सकता है - ने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के वेतन में औसतन $ 26,000 का अतिरिक्त योगदान दिया। लगभग 34% प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों का कहना है कि उन्होंने प्रोत्साहन बोनस प्राप्त करने के लिए काम करने के घंटों की संख्या बढ़ा दी है। रिपोर्ट में यह भी पाया गया कि प्राथमिक देखभाल में महिलाओं ने क्षेत्र में पुरुषों की तुलना में 25% कम किया।

गांगुली का कहना है कि डॉक्टरों के दौरे से भुगतान वेतन अंतर में योगदान दे रहा है। यदि आप डॉक्टरों को अलग तरीके से भुगतान करते हैं, तो इससे मदद मिल सकती है।



दुर्भाग्य से, डॉक्टर वेतन के नए रूपों में खरीदने के इच्छुक नहीं हो सकते हैं। मेडस्केप के आंकड़ों के अनुसार, वित्तीय प्रोत्साहन के साथ बेहतर गुणवत्ता देखभाल को पुरस्कृत करने वाले कार्यक्रमों में भाग लेने वाले डॉक्टर अपनी कमाई से बेहद निराश थे। अतिरिक्त धन प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों को यह दर्शाने वाली रिपोर्ट भरनी होती है कि वे रोगियों के साथ जो काम करते हैं, उससे बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त होते हैं। कई लोगों ने कहा कि अतिरिक्त पैसे इस काम को करने लायक नहीं थे। इसके अलावा, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की घटती संख्या ने कहा कि वे भविष्य में इस तरह के प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए साइन अप करेंगे।

डॉक्टरों के बीच लिंग वेतन अंतर एक बड़ी समस्या से जुड़ा है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के पैसे कमाने के तरीके से संबंधित है। स्वास्थ्य प्रणालियाँ चिकित्सा सेवाओं के भुगतान के लिए बीमा पर निर्भर करती हैं, न कि चिकित्सा देखभाल पर। यहां तक ​​कि जब डॉक्टरों को वेतन के साथ भुगतान किया जाता है, तब भी उन्हें राजस्व लक्ष्यों को पूरा करने के लिए अधिक उत्पादक होने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, गांगुली कहते हैं।

फिर भी, गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक देखभाल को रोगियों के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणामों और डॉक्टरों के बीच कम बर्नआउट से जोड़ा गया है। गांगुली का कहना है कि स्वास्थ्य प्रणालियों को प्राथमिक देखभाल के मूल्य का पुनर्मूल्यांकन करने और तदनुसार शुल्क लेने की आवश्यकता है, इसलिए डॉक्टर मुआवजे के लिए रास्ता बनाना जो गुणवत्ता परिणामों पर अधिक केंद्रित है। वह कहती हैं कि बड़ी स्वास्थ्य प्रणालियां जो सर्जन जैसे विशेषज्ञों से राजस्व पर भरोसा कर सकती हैं, वे डॉक्टरों को भुगतान करने के तरीके को समायोजित करना शुरू कर रही हैं, और इससे लिंग वेतन अंतर को कम करने में मदद मिल सकती है।



वह कहती हैं कि डॉक्टरों को अलग-अलग तरीकों से भुगतान करने की चाल है, जैसे वेतन के द्वारा या डॉक्टरों को उनके द्वारा देखभाल किए जाने वाले रोगियों की संख्या के अनुसार, उस दर के साथ समायोजित किया जाता है कि वे रोगी कितने बीमार हैं, वह कहती हैं। हम नहीं जानते कि वह क्या करेगा, लेकिन यह कम से कम तलाशने लायक है।

सुधार: इस लेख को यह स्पष्ट करने के लिए अद्यतन किया गया है कि महिला प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों ने बीमाकर्ताओं को उनके काम के लिए कैसे बिल किया।